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  • 异地就医不用再垫资跑腿 备案后持社保卡可直接结算

    来源:www.jch10086.com 发布时间:2019-09-08
    提交记录后,可以作为直接结算人员在不同地方进行医疗。

    住院诊所可以直接刷卡和安置

    今年上半年,有近3万人在不同的地方刷了4.34亿人。

    近年来,根据国家制服的要求,我省建立了不同地方的医疗直接结算制度。如果被保险人在不同地方寻求医疗,也可以直接结算社会保障卡。 “省内各地医疗门诊和住院医疗费用根据参与政策直接确定,省内医疗费用和上海门诊医疗费用直接结算,并且实施了医疗目录和参与区域。政策',被保险人只需用个人账户或现金支付个人费用。其他医疗费用由城市医疗保险机构支付。市医保局副局长顾忠贤表示,今年上半年,全市外汇医疗费用结算为4.34亿元,其中18,800元用于不同地区的医疗费用。省,结算费1.54亿元;跨省信用卡10,500张,结算费用2.8亿元。

    为了顺应长三角区域一体化发展战略,上海和上海的医疗保险部门自2009年7月开始实施医疗保险合作。去年8月,上海,江苏,浙江,安徽三省签署了“三个”省和一市“长江三角洲的门诊网络。作为首批试点城市之一,南通与上海576家医疗机构的门诊实现了直接结算。截止目前,全市参保人员在上海门诊卡结算,费用4,609,800元;上海投保人员在南通卡结算239次,费用4.06万元。

    目前,长三角“三省一市”门诊网络已经直接落户,各省与上海的双向沟通向各省直接互动的升级已经完成。 “也就是说,南通人现在在浙江或安徽的一个城市。你也可以直接清除卡片。“

    “在不同地方接受治疗的情况下,我没有看到对方”

    不再将特定医疗机构限制在更方便的人群中

    “先归档,然后就医。”市医保中心副主任吴伯忠反复强调,未经登记就不可能直接清理医疗卡。 “为了方便和服务大多数被保险人,我们还继续深化'分销服务'。改革,促进医疗记录的“不符合面子”。“

    除了传统的电话传真,邮寄等,市医保局还推出了南通医疗保险APP。不同地方的退休和安置,不同地方的长期居住以及在不同地方工作的居民可以在APP中提交备案材料。您也可以直接在医院完成转诊,无需到医疗保险机构备案,“吴伯忠说。”

    如果一个人在医疗领域工作或生活,他或她只需要在医疗领域工作时提供住院证明。 “它可能是公安部门颁发的临时居住证,也可能是街道社区颁发的有效证件。相关单位也可以签发相关证书,不再需要其他材料。”顾忠贤说他们还打算将当地的流动性和双重创造人员的分布以及老年人的现状结合起来。保险人员。

    此外,南通还取消了在不同地方转诊医生时“应转移到市外的三级医疗机构”的限制。被保险人在不同地方接受医疗的情况下直接申请医疗,不再填写具体医疗机构的信息。如果你去北京,天津,上海,重庆,海南和西藏,你可以去省内就医,而且你不需要向市和区提起诉讼。“顾忠贤说。

    平台中包括392个定点机构

    10个工作日内“一站式”报销

    目前,全市已有392家指定医疗机构列入省,省,长三角远程医疗结算平台,并实现了全院覆盖医院。除门诊慢性病和门诊特殊疾病外,全省和上海的普通门诊,门诊统计和住院医疗费用已全部实现,省外住院医疗费用一站式结算(上海除外) 。

    同时,人工报销所需的材料也得到了最大限度的简化。报销时,只有被保险人才需要提供我的社会保障卡,有效账单和详细清单(带有医院收费标记),我的身份证(如有必要)以及发放报销的代理人。身份证,门诊门诊病历(恶性肿瘤门诊放疗还提供医院盖章放疗记录和放疗总结),住院提供出院记录(出院总结,加盖医院章节),“全市各级医疗保险机构报销期间不得设置障碍,不得拒绝报销医疗费用,因为被保险人员尚未转入医院接受治疗。收到报销材料后,正常报销的期限减少到10个工作日。超过20个工作日,“顾忠贤说。

    下一步,市医保局将在市内不同地点开展医疗专项治疗,制定统一的异地医疗服务手续,提高承诺的准确性,着力解决“一站式”解决慢性病和特殊疾病的问题。反映了阻点和痛点的问题。

    记者何家瑜

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